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FÁRMACOS PSICOESTIMULANTES (METILFENIDATO – RUBIFEN)
El MFD se administra generalmente por vía oral en forma de comprimidos. Los efectos clínicos de la fórmula de liberación inmediata se manifiestan unos 30 a 45 minutos después de ingeridos, y se extienden por un máximo de 4 horas. Se comercializa bajo las marcas Ritalina, Rubifen, Methylin y Focalin (la última contiene sólo d-treo-metilfenidato o dexmetilfenidato, en lugar de la usual mezcla racémica de d,l-treo-metilfenidato de las otras presentaciones).
El MFD se encuentra disponible también en fórmulas de acción extendida (liberación prolongada, LP), que prescinden de la necesidad de repetir las dosis, pudiendo alcanzar una cobertura de 8 horas (Ritalina LA) a 12 horas (Concerta). Se trata de la misma droga, pero con un recubrimiento especial que la libera de manera controlada en el sistema, atenuando, además, picos y valles en los niveles plasmáticos de sustancia.
Indicaciones
El MFD está indicado para el tratamiento en niños (mayores de 6 años) y también en adultos de:
- Déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH)
- Narcolepsia
- Hipersomnia primaria
Otros usos médicos
| Síntomas blancos otarget | Acción terapéutica | Indicación | Categoría evidencia |
|---|---|---|---|
| Depresión secundaria | Psicoanaléptico | Pacientes enfermos de edad avanzada, incluidos los casos deACV. | A30 |
| Sedación y dolor |
Psicoestimulante | En el cáncer, para reducir el sopor inducido por opioides y potenciar la analgesia. | B |
| Astenia | Antiasténico | Cuando la fatiga se asocia con cáncer, VIH o síndrome de fatiga crónica. | B |
| Depresión refractaria | Psicoanaléptico | En pacientes que no responden al antidepresivo solo (polifarmacia). | C |
| Depresión atípica | Psicoanaléptico | Cuando hay historial de respuesta a psicoestimulantes. | C |
| Obesidad | Anorexígeno | En pacientes con intolerancia a otras aminas simpaticomiméticas. | C |
| Dislexia | Nootrópico | Niños mayores de 6 años y adultos. | C |
| Traumatismo cerebral | Nootrópìco | Alivio de las secuelas neurológicas | C |
| Disfunción sexual | Psicoestimulante | Cuando es causada por el uso de antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina | C |
| Terror nocturno | Psicoestimulante | Niños mayores de 6 años y adultos | C |
| Síncope vasovagal | Estimulante del SNC; vasoconstrictorperiférico |
En pacientes que no responden o presentan intolerancia a los tratamientos de primera línea. | C |
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